Covid-19: 10 passos para qualificar a gestão da Atenção Primária à Saúde do Paraná / Covid-19: 10 steps to qualify primary health care management in Paraná

A Covid-19 tem representado o maior desafio sanitário do século XXI, com impactos significativos e ainda não completamente dimensionados sobre a sociedade. Assim, esta comunicação livre tem por objetivo descrever as ações e atividades para qualificar a gestão da Atenção Primária à Saúde no Paraná em resposta à pandemia Covid-19. O enfrentamento da pandemia Covid-19 depende do fortalecimento do Sistema Único de Saúde em todos os seus componentes, numa construção conjunta entre todas as esferas de governo. Qualificar a gestão da APS no enfrentamento da pandemia produzirá respostas necessárias para o controle e mitigação de seus impactos e redução das iniquidades em saúde. (AU)

This is a descriptive study that aims to elucidate the main public health measures reported by Paraná state government for the management of Covid-19 pandemic, from January 1st to June 27th, 2020, and published by official websites. Among the governmental initiatives are measures for infection control and prevention, population testing, hospital bed expansion and creation of Covid-19 exclusive areas in hospitals. Until the time of the study, the adopted government strategies maintained the number of cases within the state health system capacity. (AU)

Organização da Atenção Primária à Saúde no Paraná no enfrentamento da pandemia Covid-19 / Organization of Primary Health Care in Paraná in the pandemic Covid- 19

A Covid-19 tem representado a maior crise sanitária, econômica e social do novo milênio, caracterizando um desafio global aos sistemas de saúde. O objetivo deste estudo foi descrever as ações e atividades para a organização da atenção primária à saúde no Paraná em resposta à pandemia de Covid-19, segundo o Plano de Contingência Estadual. Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo, do tipo relato de experiência. A resposta coordenada do Estado do Paraná frente à Covid-19 partiu do Plano de Resposta a Emergências em Saúde Pública. Fundamentado nesse plano, a Secretaria da Saúde ativou o Comitê de Operações de Emergência em Saúde Pública, publicando posteriormente o Plano de Contingência - Novo Coronavírus, composto por três níveis de resposta. Diante desse risco, configurado na doença Covid-19, a elaboração e atualização do plano de contingência foram fundamentais na organização das ações de intervenção na realidade e geração de respostas apropriadas a essa pandemia. (AU)

Covid-19 has been the biggest health, economic and social crisis in the new millennium, representing a global challenge to health systems. This paper describes actions and activities towards the health primary care in Paraná in response to Covid-19 pandemic, according to the State Contingency Plan. It is a case study, descriptive, qualitative, method. The coordinated answer of Paraná state against Covid-19 started with the Public Health Contingency Plan and, based on it, the Health State Secretariat set in motion a specific Emergency Operations Committee, and afterwards published the Preparedness Plan - New Coronavirus with three levels of response. Given this risk, configured in Covid-19 disease, the elaboration and updating of the contingency plan were fundamental in the organization of intervention actions in reality and generation of appropriate responses to this pandemic. (AU)

Atenção ao idoso frente à pandemia por Covid-19 / An alert regarding the elderly who face the Covid-19 pandemic

A doença Covid-19 atinge com gravidade pessoas acima dos 60 anos, em especial aquelas com comorbidades. A rapidez com que o vírus é transmitido exige conduta rápida na prevenção e adequado manejo, levando em consideração as fragilidades dessa população. Este relato de experiência tem por objeto descrever atividades desenvolvidas pela Divisão de Saúde do Idoso da Secretaria de Estado da Saúde do Paraná, de janeiro a julho de 2020, com vis-tas a contribuir nas tomadas de decisões de gestores e profissionais de saúde, com enfoque na saúde de idosos institucionalizados. São apresentadas duas Normas Orientativas: Atendimento dos Idosos Frente à Pandemia Covid-19 e Medidas de Prevenção, Controle e Testagem para Covid-19 em Instituição de Longa Permanência para Idosos. Descreve-se a organização e execução de videoconferência e do ciclo de web ­ Idosos e a Covid-19. A pandemia exige ação e inovação com vistas à proteção do idoso neste momento de risco. (AU)

The coronavirus hits more acutely the age group of those over 60 years old, especially those with chronic diseases. The speed at which the virus is transmitted demands a quick response in its prevention and adequate management, keeping in mind the frailties of this age group. This report describes from personal experience the development of the actions taken by the Senior Citizen Health Division of the Health Secretary of the Brazilian state of Paraná from March to July 2020. The objective is to contribute to the decisions of health officials and managers, with the focus on institutionalized senior ci-tizens. The following guidelines are presented: Treatment of seniors facing the Coving-19 pandemic and methods of prevention and Instituting long-term control and testing for Covid-19 for the elderly. Described in this report also is the series of videoconferences regarding seniors and Covid-19. This pandemic demands swift action and innovation to protect the elderly in this time of high risk. (AU)

Continuidade das ações em saúde na atenção ambulatorial especializada durante a pandemia pela Covid-19 / The continuity of health actions in specialized am-bulatory care during the Covid-19 pandemic

Os sistemas de saúde precisaram construir planos de ações e respostas rápidas para o enfrentamento da Covid-19; no Brasil, os arranjos organizativos do Sistema Único de Saúde foram fundamentais para operacionalizar as estratégias traçadas. A organização dos serviços de saúde em níveis de complexidade, interligados por meio da Rede de Atenção à Saúde, permitiu que a Secretaria do Estado da Saúde do Paraná traçasse, precocemente, prioridades para esse enfrentamento. O objetivo deste relato de experiência é evidenciar as orientações destinadas aos serviços ambulatoriais especializados do Estado, com enfoque no seguimento dos usuários com condições crônicas, evitando instabilidade e agravamento da saúde. Foram construídas, pelas equipes técnicas, orientações que fomentaram os processos de reorganização da Rede. Destacamos as Resoluções, as Notas Orientativas e o Plano de Contingência Estadual, que embasaram a continuidade das ações em saúde, de forma resolutiva e segura, auxiliando os gestores e profissionais de saúde no direcionamento dos esforços. (AU)

Health systems needed to build action plans and quick responses to cope with Covid-19; in Brazil, the organizational arrangements of the Unified Health System were fundamental to operationalize the outlined strategies. The organization of health services in levels of complexity, interconnected through the Health Care Network, allowed the Paraná State Health Secretary to set priorities for this confrontation at an early stage. The purpose of this experience report is to highlight the guidelines for specialized outpatient services in the State, with a focus on monitoring users with chronic conditions, avoiding their instability and worsening health. Guidelines were developed by technical teams that fostered the Network's reorganization processes. We highlight the Resolutions, Guidance Notes, and the State Contingency Plan, which supported the continuity of health actions, resolutely and safely, assisting managers and health professionals in directing efforts. (AU)

Estratégias para reorganização da atenção hospitalar no Paraná para enfrentamento da Covid-19 / Strategies to reorganize hospital care in Paraná in confronting Covid-19

O enfrentamento da Covid-19 exige rápida reorganização da Atenção Hospitalar para garantir a retaguarda de atendimento aos casos de maior gravidade. Apesar das evidências apontarem que na maioria dos infectados a doença provoca quadros gripais leves, uma parcela destes exige manejo e tratamento clínico em unidades de maior complexidade tecnológica. Para garantir acesso universal ao tratamento hospitalar, foi necessário preparar a Rede de Atenção à Saúde, com foco na retaguarda de leitos intensivos, a fim de suprir a demanda adicional projetada. Este relato de experiência apresenta estratégias da Secretaria de Estado da Saúde do Paraná relativas ao aumento do aporte de leitos em Unidades de Terapia Intensiva, ações para reorganização do processo de trabalho nos hospitais, aporte de equipamentos de proteção individual e investimentos emergenciais em estruturas físicas com potencial capacidade de operação. Desafios cotidianos demandam inovação com foco na saúde dos trabalhadores e usuários do sistema de saúde. (AU)

In facing Covid-19, hospital care needs to be quickly reorganized to safeguard and guarantee the treatment of the more serious cases. Even though the evidence shows that the majority of people infected with the disease show light symptoms of the flu, a portion of cases requires clinical treatment and management in hospital units with more complex technology. To make sure that everyone received equal access to hospital care, it was necessary to form a Health Care Network, with the focus on keeping beds in intensive care units available to meet the increasing projected demands. This experience report presents strategies from the State Secretary of Health of Paraná in relation to the increased contribution of beds for ICUs, actions to reorganize the work flow in hospitals, the contribution of individual protective outfits, and emergency investments to expand the hospitals' physical structures, enabling a greater capacity for operation. Daily challenges demand innovation to benefit the health of both the health care workers and health system users. (AU)